Modulo tipo di recesso

Ai sensi dell'allegato 2 della legge polacca sui diritti dei consumatori

IMEGA Yasniel Diaz Marrero
ul. Smolna 14
44-200 Rybnik, Polonia
E-mail: [email protected]

Io/Noi(*) con la presente comunico/comunichiamo(*) il recesso dal contratto di vendita dei seguenti beni(*)/ contratto di fornitura dei seguenti beni(*)/ contratto per la prestazione del seguente servizio(*):

Articolo/i ordinato/i

Numero ordine

Data del contratto(*) / ricezione(*)

Nome del consumatore/i

Indirizzo del consumatore/i

Conto bancario per il rimborso

facoltativo

Firma del consumatore/i

(solo se il modulo è inviato in forma cartacea)

Data

(*) Cancellare la dicitura non pertinente.

Compilare e restituire questo modulo solo se si desidera recedere dal contratto.